手脚麻木不可大意，当心这些病
在日常生活中手脚麻木非常常见，很多人都有这样的经历，长时间侧身躺着看手机出现手麻或者长时间下蹲出现脚麻，然后改变姿势或起身活动一会麻木感就消失了，但是有些人出现的手脚麻木，无论怎么变换姿势或者活动，麻木感都不会消失。
这些手麻、脚麻究竟是什么原因造成的？可能是哪些疾病引起的？需要去哪个科诊治？需要怎么预防？
下面对手脚麻木的情况进行介绍，帮助大家正确认识手脚麻木，做到正确诊疗和有效预防。
一：神经因素
1、颈椎病
常见病因：长时间低头久坐或者高枕睡眠。
常见症状：颈部酸痛伴上肢放射性疼痛或麻木，上肢力弱，持物不稳，或有四肢麻木、无力，行走时有踩棉花感。
就诊科室：骨科
预防措施：改变长时间低头或高枕睡眠等姿势，颈部适当锻炼。
2、腕管综合征
常见病因：长期过度屈腕或伸腕动作。
常见症状：拇指中指及环指桡侧半麻木，常有夜间睡觉时麻醒，叩击腕部掌侧可有向指尖触电样感觉。
就诊科室：手外科
预防措施：改变长期过度屈伸腕等姿势。
3、肘管综合征
常见病因：长期过度屈肘关节。
常见症状：环指及小指尺侧半麻木，手背尺侧麻木，叩击肘关节内后方可有向指尖触电样感觉，手部肌肉萎缩，环小指不能伸直，手指夹持物体无力，精细动作困难。
就诊科室：手外科
预防措施：避免肘关节过度屈曲等动作。
4、腰椎间盘突出
常见病因：主要和年龄、性别、不良的姿势习惯、长期的弯腰负重有关。
常见症状：腰部疼痛，自单侧或双侧臀部、大腿和小腿后方或外侧向足部放射状疼痛或麻木。
就诊科室：骨科
预防措施：改变弯腰久坐或者长期弯腰负重等动作。
5、神经炎
常见病因：病毒感染、自身免疫性疾病，如格林-巴利综合征、多发性硬化症等。
常见症状：早期以感觉障碍为主，常有对称性疼痛、麻木、发热、触电样等异常感觉，且下肢症状较为多见。
就诊科室：神经内科
预防措施：适当规律运动、健康合理饮食、保持心情愉悦，提高免疫力。
二：血管因素
1、中风（脑卒中或脑血管意外）
常见病因：高血压、高血脂、糖尿病、心脏病、短暂性脑缺血发作、吸烟与酗酒、肥胖等。
常见症状：突然晕倒、不省人事、口眼歪斜、大小便失禁、言语不清、半边身体麻木、一侧肢体无力。
就诊科室：神经内科或急诊科
预防措施：控制高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病、颈动脉狭窄、肥胖、吸烟等心脑血管疾病危险因素，适度的体育活动和合理膳食。
2、短暂性脑缺血发作（TIA）
常见病因：微血栓、血流动力学改变、血液成分改变、脑动脉盗血等。
常见症状：头痛、头晕、恶心、呕吐，一侧肢体麻木，言语不利、单眼一过性黑蒙或失明。
就诊科室：神经内科或急诊科
预防措施：控制高血压、高血脂、高同型半胱氨酸及糖尿病等危险因素，不吸烟、不酗酒，及时处理血管重度狭窄。
三：全身因素
1、糖尿病周围神经病变
常见病因：遗传、免疫、肥胖、老龄、妊娠等。
常见症状：双手双脚麻木，特点：1.从指/趾端开始；2.双侧有;3.逐渐向近端发展；4.还会有袜套样感觉、蚁走感等。
就诊科室：内分泌科
预防措施：严格控制血糖，戒烟，纠正血脂异常，控制高血压。
2、维生素B12缺乏性周围神经病
常见病因：维生素B12缺乏（摄入不足或吸收不良）。
常见症状：四肢麻木或刺痛，呈袖套样，共济失调，全身乏力，双下肢无力，行走不稳、贫血等。
就诊科室：神经内科
预防措施：改变膳食结构，增加动物性食物如肉类、牛奶等的摄入；如有肠道疾病，及早治疗，促进吸收。
当然，造成手脚麻木的原因很多，上面讲的是一些较为常见的原因。还有一些其他原因，所以，千万要记住一点，当出现手脚麻木症状的时候，千万不可以掉以轻心，一定要去医院找专业的医生诊治。
作者：手足显微外科主治医师 聂兴国
审核：手足显微外科副主任医师 李中锋
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