胃肠外科成功实施我院首例NOSE手术
本网讯（高正杰 张德重 闫争强/文图）腔镜技术改变了传统外科的面貌，使21世纪的外科得到升华，使手术达到的切口创伤小，炎症反应轻，瘢痕愈合少和内环境稳定，病人在术后疼痛轻，恢复快。这是每一个病人的希望，也是每一个外科医生的追求。常规的腹腔镜辅助手术需要在手术中行腹部做小切口取出标本，做胃肠道重建，可引起术后切口疼痛，切口感染及切口疝等并发症，削弱了腹腔镜微创外科的优势。经自然腔道内镜外科手术（naturalifice specimen extraction ,NOSE手术）顺势而生，手术切口可以达到无痕效果，是目前微创外科的研究热点和难点，但由于手术操作复杂和一些技术难点尚未突破，限制了其临床发展。
近日，我院普通外科二病区（胃肠外科）在闫争强主任的带领下，成功完成一例经自然腔道腹腔镜外科手术，标志着我院的微创外科技术水平再上一个新台阶。患者为41岁女性，直肠肿瘤侵及子宫，行完全腹腔镜下直肠、部分乙状结肠切除及子宫全切除术，术中经阴道取出标本，经肛门行乙状结肠直肠吻合术，术后病人腹部只有5个不足1cm的小孔。手术由闫争强主任主刀，张德重、孙培胜主治医师任助手，张俏扶镜手，赵伟，贾志杰麻醉师，周黎明、蔡迪一护士配合完成，手术过程顺利，术后病人恢复良好，顺利康复出院。在第一例NOSE手术的基础上，紧接着第二例NOSE手术也成功实施，患者为25岁青年女性，因腹泻1月余，便血1周入院，结肠镜检查提示直肠癌，经仔细研究，积极术前准备，制定了腹腔镜手术治疗方案，于10月4日成功实施完全腹腔镜手术，手术经肛门取出标本并完成吻合，病人恢复良好，康复出院。直肠癌NOSE手术是现代微创外科迅速发展的新术式，其在避免腹部切口并发症的同时，为病人获取良好的美观效果，大大减轻了术后疼痛，促进病人术后快速康复，对于超低位直肠癌患者，也提供了更大的保肛可能性，减轻了病人术后的心理压力，从而获得更佳的生活质量，引领着微创外科的发展方向。
普通外科二病区（胃肠外科）专著于胃肠道手术的微创化，腔镜化研究和治疗，目前的外科治疗模式逐步实现了腔镜化、精细化、微创化。已独立开展胃肠道肿瘤的完全腹腔镜及部分腹腔镜辅助治疗，腔镜甲状腺手术，肝胆胰脾疾病的腹腔镜治疗，极大地为病人减轻了痛苦，改善了疗效，缩短了住院时间，对于微创技术的追求，我们不懈努力，从未止步。
