什么是星状神经节阻滞？
说到星状神经节阻滞不得不说说什么叫星状神经节。那么什么是星状神经节呢？星状神经节是由第6 、7 颈部神经节构成的颈部节和第1 胸神经节融合而成，有时还包括了第2 胸神经节和颈中神经节，其节后纤维广泛分布C3~T12节段的皮肤区域。在功能上属于交感神经节，其实星状神经节它更像是人体的一个总开关，支配着心血管运动，腺体分泌，肌张力，支气管收缩及传递痛觉的神经纤维得到了组织，从而使头，颈，上肢，心脏的血管扩张，明显改善心脑血流量，增强机体的抗病功能及抗炎作用，调节内分泌系统，使自身自主神经系统稳定化。
那么星状神经节阻滞就是一种微创治疗方法，是将局部麻醉药注射在含有星状神经节的疏松结缔组织内使其支配头面颈部，上肢及上胸部交感神经产生的一种可逆的阻滞的方法。尤其是对植物神经紊乱患者有特殊疗效，研究表明，反复进行星状神经节阻滞，对植物神经是一种复活锻炼。血中去甲肾上腺（NE）是反映交感神经活性的敏感指标。星状神经节阻滞对交感－肾上腺系统的兴奋具有一定的抑制作用。研究发现疼痛，癌症，更年期综合征患者行星状神经节阻滞后血清中的去甲肾上腺明显下降，但仍在正常值范围内。而正常人行星状神经节阻滞后，血浆中去甲肾上腺的浓度虽有所改变，但差异不显著。可见星状神经节阻滞只抑制增高的交感神经活性，恢复交感-迷走的平衡。
除了对植物神经功能紊乱的调节，星状神经节阻滞在疼痛治疗中应用范围甚广，治疗偏头痛有独特的疗效，患者治疗后头痛次数显著减少、头痛持续时间明显缩短、程度减轻，其对偏头痛的治疗作用可能与下列机理有关：首先，可以阻断通往头、颈等处的交感神经，解除脑血管痉挛，调节血管舒缩功能平衡，打断了偏头痛发病的重要环节；其次，血管扩张，血液循环改善，使得免疫复合物的清除加快；再次，通过对免疫功能的调节而发挥作用，偏头痛存在着下丘脑的功能异常口，星状神经节阻滞可能调节了星状神经节与下丘脑的神经联系，通过下丘脑一垂体一肾上腺轴而发挥作用，反映交感神经与内分泌、免疫系统的相互联系和相互调制作用；其次星状神经节阻滞可以改善异常的血液流变学指标，包括降低全血高粘度及红细胞压积等而加快血液循环。研究发现星状神经节阻滞后大约5分钟即可出现血管扩张，15分钟后血流量增加75%达高峰，并可持续70分钟；再者星状神经节阻滞对免疫系统的影响 免疫功能在机体防御，自身内环境稳定及调节过程中起着至关紧要的作用。星状神经节阻滞治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎时发现，红细胞免疫功能，淋巴细胞转化率及玫瑰花结，免疫球蛋白等免疫功能明显改善。已有星状神经节阻滞用于治疗过敏性鼻炎且有效的报道。
其实星状神经节阻滞，相当于将人体这台机器“重启一下”使我们混乱的身体内环境得到一个全新的更新，传统的操作属于盲穿，效果差、用药量大、副作用多，随着观念的更新，设备的更迭，尤其是可视化的发展，星状神经节阻滞变得越来越流行，越来越安全，帮助更多的人摆脱了痛苦，让处于高频率的现代人更好地能适应自己身体的节奏，让我们一起来打“星星”。
作者：疼痛科副主任医师 李亚军
审核：疼痛科副主任医师 王允飞
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