一个风和日丽的上午，小明妈妈带着小明来到超声科。

“医生，我孩子两星期前做彩超检查说胆囊里有结石，我们来复查，看看要不要做手术”。小明躺下，超声医生拿起探头，涂上耦合剂开始扫查，胆囊充盈良好，壁薄光滑，胆囊内部非常干净，没有发现结石或者其他异常回声。医生仔细询问了小明的病史及用药情况，告知小明妈妈小明的胆囊目前正常，“结石”已经消失了。小明妈妈一脸不可置信，问：“是真的没有了吗？怎么结石还会自己消失吗？”

当然有，这种结石的形成往往与药物使用有关，因此又被称为药物性结石。那么药物是怎样引起结石的呢？我们以最常见的头孢曲松钠来讲，作为第三代头孢菌素类抗生素，头孢曲松钠主要用于呼吸道感染、尿路感染、盆腔感染及皮肤软组织感染等疾病的治疗。通常，头孢曲松钠进入人体后，60%经肾脏代谢，剩余40%则经肝脏代谢进入胆汁，通过胆汁排出。而病人因为住院期间饮食相对较为清淡，胆汁在胆囊腔内停留时间延长，这就导致过饱和的头孢曲松钠与胆汁内钙盐成分结合、沉淀，形成超声上多看到的强回声团，也即短暂性药物性胆囊结石。这种结石较为松散、密度不均，检查中有漂浮感，沉降速度慢，形态多不规则。停用药物后，胆汁内头孢曲松钠浓度减低，与钙盐结合的头孢曲松钠又重新溶解，并随胆汁排出体外，此时胆囊腔内的强回声团亦随之消失，成了“不翼而飞的结石”。而小明就是这种情况，他曾经在一个月前因为阑尾炎在当地医院药物治疗，用的药物中恰恰就含有头孢曲松钠。