PICC导管的全称是经外周静脉置入的中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter)。导管通过一侧手臂的肘部或上臂的浅静脉置入，沿着静脉向前走行，最终到达上腔静脉接近心脏的位置。导管采用高等级硅胶材料制成，细长柔软、安全耐用，对部分特殊病人来讲是一条输液“生命线”。

PICC适应症：

1. 需要中长期静脉治疗

2. 需要家庭静脉治疗

3. 需要输液刺激性的药物或高渗性的药物，如化疗药、全胃肠外营养液等

4. 需要反复输液、输血制品和抽血。

5. 外周静脉穿刺困难者

PICC的优点：

避免化疗药物对静脉的损伤，减少频繁穿刺给患者带来痛苦，“一针”完成全部静脉输液治疗；使用安全，感染率低，并发症少；护理简单，间歇期每周维护一次；提高生活质量；有效地保护上肢静脉，减少静脉炎的发生；PICC导管留置时间长，可减少反复穿刺的痛苦。

导管带回家要注意四可四禁：

四可：

1. 可以淋浴

2. 可适当做一般家务

3. 可适当从事一般性工作

4. 可适当运动，调整好衣袖松紧

四禁：

1. 禁止置管手臂进行泡浴

2. 禁止剧烈运动

3. 禁止置管手臂提超过5KG物体

4. 禁止在置管手臂进行血压测量

发现以下情况时请及时就医：

1. 穿刺点及周围皮肤有分泌物、瘙痒、皮疹、红、肿、热、痛等异常情况；

2. 遇透明敷料污染、卷边、潮湿等导致不完全脱落；

3. 发现导管内有血液返流，外露导管打折、脱落、漏水等异常情况；

4. 穿刺点渗血，按压无效；

5. 不明原因的发热，大于38摄氏度；

6. 置管侧手臂水肿，臂围增加超过2厘米；

7. 导管断裂或破损，在导管断裂上方或靠近穿刺点处将导管折起，并用胶布固定，将断裂部分导管一并带到医院。

温馨提示：

当环境炎热时，贴膜下容易有汗液存积，导致局部皮肤出现炎症、皮疹及难以忍受的瘙痒，严重者会有穿刺点的红肿、渗液、化脓及导管相关性血流感染。因此，患者应尽量减少户外活动及家务劳动，避免出汗太多，保持贴膜的干燥平整；衣服袖口不宜过紧，避免意外将导管拉出体外；每天至少早晚各1次观察局部穿刺点有无红、肿、热、痛、瘙痒及渗液，有无脓性分泌物等。如有任何异常及时与医护人员联系。

作者：感染疾病科二病区主管护士 杨敏

审核：肝硬化治疗组主任医师 王昕红

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