内镜下黏膜剥离术（ESD）是一种先进的内窥镜微创治疗技术，主要用于早期消化道肿瘤及癌前病变的切除。通过内镜下的精细操作，在黏膜下层与固有肌层之间逐步剥离病变黏膜及黏膜下层，实现病灶的完整切除。内镜下黏膜剥离术（ESD）的健康宣教小知识对于患者术后的恢复至关重要。以下是一些关键的宣教内容：

一、饮食管理：

1.禁食与逐步进食：术后初期需要禁食一段时间，具体时间由医生根据手术情况和患者状况决定。随后，可以从少量清流质饮食开始，如温开水、米汤等，逐步过渡到半流质饮食（如稀饭、面条等），再过渡到软食和普通饮食。

2.饮食清淡易消化：在恢复饮食的过程中，应选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、韭菜等，以减少肠道负担，影响伤口愈合。

3.注重营养均衡：饮食应确保营养均衡，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等。适当增加鱼、瘦肉、豆类等优质蛋白的摄入，同时多食用富含纤维素的蔬菜、水果，以促进肠道蠕动，预防便秘。

4.避免生冷食物：术后应尽量避免食用生冷食物，如冷饮、冰淇淋、生鲜水果等，以免刺激胃肠道。

5.少量多餐：术后胃肠道功能可能较弱，建议采用少量多餐的进食方式，以减轻胃肠负担。

二、活动量控制：

1.卧床休息：术后需卧床休息，避免剧烈运动，逐渐恢复日常活动。第一天应绝对卧床休息，二周内避免剧烈活动，防止伤口裂开或出血。避免腹压增加的动作，如用力排便、咳嗽等。

2.康复锻炼：适度活动如慢走有助于恢复肠道功能，在医生指导下

进行适当的康复锻炼，如散步、太极拳等，以促进身体恢复。

三、观察症状：

术后应注意观察有无腹胀、腹痛、呕血、黑便、穿孔等并发症的发生。如有异常，应及时通知医护人员。

四、药物管理：

遵医嘱合理使用抗生素、止血药物、质子泵抑制剂及黏膜保护剂等治疗，以预防感染和促进伤口愈合。

五、定期随访：

术后需定期随访，以便及时发现并处理可能出现的问题。一般建议在术后3个月、6个月、12个月复查内镜，并遵医嘱进行其他相关检查。

六、心理调适：

术后可能会有一定的心理压力，如担忧恢复情况、恐惧复发等。应保持积极乐观的心态，与家人和朋友沟通分享感受，必要时寻求专业心理咨询。

七、生活习惯调整：保持良好的生活习惯和心态对于术后恢复至关重要。

1.作息规律：保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累。

2.戒烟限酒：术后应戒烟限酒，减少对肠道的刺激。

综上所述，内镜下黏膜剥离术（ESD）术后通过全面的宣教和指导，可以有效促进术后患者的恢复和健康。请注意，具体恢复计划和注意事项需根据个人情况和医生建议来制定。

作者：消化内科一病区副主任护师 范颖英

审核：消化内科一病区副主任医师 张彩凤

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