寒冬袭来，如何应对水痘？
寒冬来袭，每年冬春季是水痘的高发期，水痘病毒可以通过密切接触和呼吸道传播，具有高度的传染性，人群普遍易感，尤其以幼儿、学龄前期及学龄期儿童最常见，让不少家长、老师担忧。其实水痘可防可治，应该如何应对呢？
一、水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人若发病，症状可能比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心形分布，主要发生在胸、腹、背，很少发生在四肢。
二、临床表现：
潜伏期：10-24天，一般为14-16天，最长潜伏期为21天。
前驱期：起病较急，发热、头痛、咽痛及全身不适，也可有低热，此期多为24小时。成人于皮疹出现前1～2日可先有发热、头痛、咽痛、四肢酸痛、倦怠、恶心、呕吐、腹痛等前驱症状。
发疹期：体温一般不高，1-2天后躯干、头面部出现红色斑疹及丘疹，数小时就成水泡，疱疹周围红晕，呈椭圆形，常伴痒感，使患者烦躁不安。数日后干燥结痂，经1-2周脱落。皮疹有向心分布的特点，躯干多而四肢少。皮疹分批出现，常在同一部位有丘疹、疱疹、结痂。皮肤如无继发感染则不留疤痕。黏膜如口腔、咽部等，也常见皮疹。
三、如何预防水痘？
1、接种水痘疫苗。
2、保持空气流通，避免处在密闭空间。
3、做好个人卫生防护，勤洗手，避免与病例接触。
4、一旦感染水痘，应立即回家隔离治疗，以免引起大范围扩散。
5、对患者用品采用日晒或煮沸等方式消毒。
四、得过水痘的人群还要接种水痘疫苗吗？
倘若小时候得过水痘的人，机体可产生持久的免疫力，再次感染的机会很小，所以无须再接种水痘疫苗。但水痘痊愈后，体内的病毒可能未完全清除，而是在体内神经节安营扎寨，当人们免疫功能下降时，长期潜伏于感觉神经节的病毒可被再次激活，引发带状疱疹。
五、家庭护理
1、注意消毒与清洁
对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。
2、定时开窗
空气流通也有杀灭空气中病毒的作用，但房间通风时要注意防止患者受凉。房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗。
3、降温
如有发热情况，以物理降温为主，多喝温开水喝果汁，补充体液。可使用温水毛巾擦拭降温，水温控制在32-34℃较适宜，每次擦拭10分钟，擦拭重点在颈部、腋下、肘部、腘窝等处。
4、注意病情变化
注意病情变化，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送医院就医。
5、避免用手抓破疱疹
特别是注意不要抓破面部的痘疹，以免疱疹被抓破引起化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下瘢痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持手的清洁。
作者：感染疾病科二病区主管护师 杨敏
审核：感染疾病科二病区主任医师 张光文
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