前几日急诊接诊了一位23周多的孕妈，觉得宝宝动得少，怀疑缺氧。宝宝动得少就是缺氧了吗？今天就来聊一聊。

一、什么是缺氧？

关于缺氧，临床上叫“胎儿窘迫”。在我国，28周以后出生的胎儿称为早产儿，也就是说在28周以前分娩的胎儿几乎是无法自然存活的，这是大自然的“优胜劣汰”。所以，真正需要高度关注缺氧是在孕晚期，越接近足月的时候。这个时期，胎儿已经成熟，出生后可以正常存活，而胎盘开始老化。对于孕妈们而言，能做的主要事情就是数胎动。

二、什么是胎动？

不同时期，胎动是不一样的。大多数人在20周以后，才能够感知到胎动，此时胎动相对比较轻，而且没有规律。32-34周，胎动达高峰。而到了38周后，胎动又会变得少一些，因为此时宝宝长大了，动的空间相对会变小。

三、何时开始数胎动？

建议在妊娠28周以后开始数胎动。对于健康的、没有妊娠合并症或者并发症的孕妈，不需要刻意去数胎动，一旦感觉胎动好像和平时不一样了，再去刻意数胎动。

四、怎么数胎动？

每天早上、中午和晚上各数1小时，每次胎动3次以上就算合格。不一定每天都是8点准时开始，而是这一时间段内感觉宝宝开始活动了，再开始计时、计数。有的宝宝动起来时间会比较长，这样只能算一次胎动，一般认为停下来3-5分钟再开始动，才能算另外一次。建议数胎动时，在安静的环境中、取半卧位躺下。胎动主要是观察它与以往的变化、不同，如果胎动明显减少，需要在12小时之内去医院就诊，进行进一步检查。

五、听胎心可以代替数胎动吗？

对于孕妈们来说，孕期只需要遵照医嘱进行正常的产检，定期数胎动，36周后每周做一次电子胎心监护就可以了，没有必要专门去买多普勒胎心听诊仪自己在家听胎心。一次性听胎心意义不大，胎心率正常并不能说明宝宝在宫内就安全。判断宝宝宫内是否缺氧，电子胎心监护的可靠性要优于数胎动，数胎动优于单纯听胎心。

胎动，能让孕妈们切实地感受到小生命的存在。数胎动，是一种简单、易行且有效地筛查宫内缺氧的方法，胎动减少时需要进行进一步的检查。要重视胎动、科学地数胎动，但不要过于纠结胎动。

作者：产科二病区主治医师 马宁

审核：产科二病区副主任医师 任艳芳

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