“医生，求求你救救我的孩子吧，他还那么小，求你救救他”孩子妈妈紧紧拽住医务人员的手不愿松开，这是PICU谈话间常见的一幕，而我们要讲述的这些个孩子着实让人心疼，13岁的孩子因和同学吵架后从四楼一跃而下，全身多处损伤，急救车上持续胸外按压接进ICU，深昏迷，多处骨折、内脏破裂，我们竭尽全力最终也没能挽救这个可怜的孩子，孩子母亲长期在外地，数年没见过孩子，最后赶到医院也只能看着孩子静静的躺在床上......

同样一个13岁的小姑娘，因厌学吞服大量精神类药物，入院心跳骤停，抢救后挽回一条生命；14岁的孩子因与父母闹矛盾口服农药，肝肾损害严重，还有长期留守的儿童割腕、服药自杀；15岁孩子与父母吵架后狂飙摩托车被大货车碰撞，受伤时家人都不知道，直到接到医院电话才知道孩子出车祸了；更有大量饮酒后酒精中毒的孩子......

近年来，PICU收住的病人中有不少这样的孩子，各种心理问题导致孩子们进行自我伤害，给家庭带来巨大伤痛，我们呼吁社会关注起来，由于社会和家庭因素，当代青少年心理特点包括：缺乏理想和信念，学习目的不明确、注意力不集中、对家庭和社会有对抗心理、自控能力差、逆反心理重等问题，特别是离异、单亲、特困家庭的孩子以及留守儿童。

目前青少年心理问题依然成为一个社会问题，目前常见的心理问题及应对措施如下：

一：强迫症：是一种通过仪式化行为来减轻内心焦虑的精神疾病，病患会产生挥之不去的想法，主要表现为强迫思维和强迫行为，常见于缺乏生活情趣、爱钻牛角尖、优柔寡断、胆小谨慎等个性的孩子，针对这个问题，平时生活中要注意引导孩子树立正确的人身观，保证充足的睡眠，适当的户外活动、合适的兴趣爱好能有效帮助孩子克服负面情绪，另外可以通过亲密聊天、放声哭笑、上网娱乐等方法帮助孩子释放不良情绪。

二：体象烦恼：处于青春期或接近青春期的孩子往往开始在意自己的容貌、体形、第二性征发育等情况，往往会对自身情况产生不满，进而烦恼和自卑，部分青少年对过渡期这些变化没有心理准备，或者尊在攀比心理，导致精神负担较大。在这方面仍需要家长注意引导孩子让孩子明白身体健康是第一位的，气质和才华是岁月带不走的，每个孩子都是独一无二的，逐渐学会接纳自己。

三：社交恐惧症：在平时的生活交往中，我们往往会发现进入或接近青春期的孩子突然“不可爱”了，遇到熟人也不愿意打招呼了，甚至感觉跟小时候奶呼呼的小可爱相比完全变了，而社交恐惧症的孩子在面对不熟悉的人讲话、在众人注视下运动或与异性交往时，往往会出现显著的、持续存在的担忧或恐惧，担心自己将面临窘境或耻辱，对所恐惧的环境一般采取回避行为，即使坚持下降也十分痛苦，经常会出现焦虑、多汗等。这种孩子往往缺乏基本的社交技巧，存在自卑心理，或者家庭原因，从小性格收到压抑。在引导方面可以教会孩子保持呼吸节奏，多给孩子拥抱和握手缓解孩子紧张情绪，鼓励孩子多看书籍开拓视野，提高自信心。

四：学习障碍：这部分孩子智力正常，但学习能力较差，除外病理性因素，大部分孩子还是家庭环境所致，比如父母过度保护，剥夺孩子学习的机会，或者长期与父母分离，如留守儿童，与父母互动机会很少，也可造成学习障碍。针对这些问题可一采取以下举措：求助专业机构进行认知行行为疗法、人本主义疗法、沙盘疗法，让孩子能够解决学习障碍中的心理障碍或问题，有针对性的给孩子正性强化奖励，在孩子学习过程中多一些语言安慰，将学习目标定的相对容易完成，先易后难、循序渐进。陪伴永远是第一位的，父母可多陪伴孩子，多多交流，给予支持，多肯定孩子，帮助孩子克服学习障碍。

五：抑郁症：青少年抑郁症目前已成为较常见的一种疾病，一部分青少年因表现不明显而被家人忽略，得不到有效的帮助进而持续加重造成不可挽回的结果，性格内向、孤僻、固执、偏执的孩子容易患抑郁症，当然跟家庭环境的缺失也有关系，另外，社会心理因素也很重要，青少年属于弱势群体，容易受到社会压力、应激事件等因素的困扰，校园生活以及社会生活中形成的压力得不到及时的疏导，不良事件的刺激不能排解，都能导致出现心理及精神方面的疾病。在应对举措上要适当教会孩子一些基本的沟通技巧，帮助孩子思维逻辑的形成、提升自信心，激发内在潜能、促进心理健康、防止因内心因无法得到表达而产生抑郁症状。当然健康的生活习惯也很重要，保持健康饮食提高身体素质，规律作息提高睡眠质量，保持广泛兴趣爱好，提升生活品质，进而产生乐观向上心态，从而有效缓解心情抑郁带来的负面影响。

当然，在平时的学习和生活中如果发现孩子有心理异常方面的表现而无法正确引导时，需要及时就医，让专业的医生帮助我们的孩子度过这段非常时期。避免悲剧重演。                                                                                                 

让孩子们健康成长关系祖国和民族未来，也是每个家庭最大的愿望和期盼，要加大儿童心理健康知识和心里疾病科普工作，规范发展心理治疗，心理咨询等心理健康服务。不论是家长还是学校都应正确认识、积极应对，保证孩子们在轻松愉快的环境中健康成长。

作者：儿童重症监护室主治医师 徐玉萍

审核：儿童重症监护室主任医师 王团结

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