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我院开展结膜上穹窿联合筋膜鞘(CFS)悬吊术

结膜上穹窿联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗上睑下垂在我院开展以来,取得了非常好的效果,该手术方式具有创伤小,复发率低、可重复操作性强等的优点。适用于不同程度的先天性上睑下垂及严重的腱膜性上睑下垂,尤其适合以下几种情况:

1.已经做过手术包括额肌瓣悬吊法或超量提上睑肌缩短术后复发的患者

2.额肌外伤、或功能不好甚至丧失,而动眼神经功能正常的患者。

3.提上睑肌无法解剖暴露的上睑下垂患者。

4.单侧严重上睑下垂,想获得术后双侧更一致的美容效果的患者。

(一) 与传统的额肌瓣悬吊手术相比,CFS悬吊术治疗严重上睑下垂的突出技术优势在于:

1.睁眼时眼睑的运动方向没有发生改变

联合筋膜鞘(CFS)矫正上睑下垂手术,睁眼睛的力量方向,与原来的睁眼力量方向完全一致,不改变原本的生物力学矢量方向,而额肌瓣提供的睁眼睛力量方向则是竖直向上。

2.神经支配没有发生改变

联合筋膜鞘(CFS)是提上睑肌与上直肌相互融合、共同的肌筋膜,受动眼神经的支配,此种手术方式完全保留了睁眼运动原有的神经支配。

而额肌的正常运动是由第七对脑神经(面神经)的颞支支配的。

3.手术解剖范围缩小,这样就能避免了对眶上神经的损伤、面神经颞支分支的损伤、眶上孔大血管丛的损伤,减少眶内出血的危险;能够明显改善眼睑迟滞现象,所以术后闭眼不全的发生率和发生程度都大大降低。

4.眼面部整体美容效果是额肌悬吊手术无法比的。

消除了抬头纹、挑眉毛、眉毛高低不一的缺点,这种手术方式能形成深浅适当的双眼皮,避免了眼睑臃肿

5.具有复发率低、可重复操作性强、避免结膜脱垂,病人术后能获得良好的瞬目运动活动。

(二)与提上睑肌缩短术尤其是超量缩短术相比的突出优点:

1.不加重反而改善上眼睑迟滞,术后闭不上眼的发生率极大的降低,同时术后瞬目运动活动良好

2.不破坏上眼睑的悬挂系统

3.CFS术后效果更稳定,复发率低更低!

4.CFS手术保留了原来的组织,手术创伤减少。









术前照片及手术方式:

手术前右眼上睑下垂量3mm,提上睑肌肌力5mm,左眼下垂2mm,提上睑肌肌力9mm,行右眼CFS手术,左眼提上睑肌折叠手术

 

术后十天

 



术前照片

 

术后照片



眼科通讯员:李新民

编辑:李新民,王保君


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