医生，为什么我女儿下蹲的时候需要张开腿啊，夏天穿不了裙子啊，好尴尬啊！医生，为什么我下蹲的时候胯那里会响啊？就像有个绳子一样！

这到底是什么原因引起的呢？

首先，这种不正常的病态下蹲我们称之为臀肌挛缩症，臀肌挛缩症是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩，引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。

该病多发于儿童，主要有先天性因素和后天性因素，先天性因素见于遗传、瘢痕体质等，后天性因素可能和儿童特殊的免疫状态相关，还与外伤、感染、遗传以及臀部反复多次肌肉注射等原因有关。临床表现常为双侧性，单侧少见，亦有报道男多于女。出现这种疾病多数都是儿童和青少年，因此，应当避免臀部肌肉反复注射药物。

主要表现为：双腿走路外八字、不能跷二郎腿、下蹲受限，甚至出现髋关节弹响、脊柱侧弯、长短腿等。

臀肌挛缩除了影响美观以外，还有很多其他严重的危害。

01.运动时间较长，或并膝久坐之后出现臀部两侧疼痛；

02.不正常的走路姿势导致髋膝关节的磨损增加；

03.长期将导致驼背、脊柱侧弯、骨盆倾斜等畸形；

04.影响工作以及驾车、骑车等日常活动，因体型及姿势的改变而产生自卑，影响患者的心理健康。

那如何治疗臀肌挛缩呢？

临床上治疗臀肌挛缩症包括手术治疗和非手术治疗，研究表明，神经松解与挛缩带松解手术应尽量同时并及早进行。手术松解是臀肌挛缩症最有效的治疗方法，而早期、循序渐进的功能锻炼是手术效果的有效保证，治疗周期一般为短期治疗。而臀肌挛缩微创治疗，是在关节镜全程可视的状态下进行松解挛缩的方法，对于深层挛缩/重症挛缩同样可以达到彻底松解的目的。

那术后怎么进行康复锻炼呢？

臀肌挛缩症的术后康复是非常重要的，五分手术五分康复，如果说关节镜手术治疗帮助臀肌挛缩患者带来了50%的康复机会，那剩下的50%就需要康复来完成了。臀肌挛缩术后患者，回家后仍然要按出院时康复师制订的康复计划进行康复锻炼，每天应锻炼1～2个小时，坚持2～3个月。

作者：关节与运动医学专业组（骨科医院一病区）主治医师 韩博闻

审核：关节与运动医学专业组（骨科医院一病区）主任医师 吴大鹏

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