“咱们这个病需要使用激素。”

“有没有别的治疗方法了，能不能不用激素啊？”

激素让很多患者闻之色变，似乎成了毒药，人人避之不及。下面就带大家认识一下激素。

一、到底什么是激素？

激素是维持人体正常功能所必需的一种物质。包含很多种，如雄激素，生长激素，糖皮质激素等。要重点讲的就是临床上应用较多的也是身体中作用广泛的糖皮质激素。糖皮质激素是人体内的一种调节分子，对机体生长、发育、代谢、调节免疫等方面有着极其重要的作用，也是临床上应用广泛的抗炎和免疫抑制剂。

二、糖皮质激素的家族成员包括什么？

从作用时间上激素分为短效、中效、长效的不同种类，短效激素的代表是氢化可的松，中效激素包括泼尼松，甲泼尼龙等，长效激素包括地塞米松，倍他米松等。从剂型上分为外用、口服、雾化和针剂不同规格，外用激素如常见的曲安奈德、氟轻松，口服通常为泼尼松，雾化剂型有布地奈德、丙酸氟替卡松等，注射剂型有地塞米松、甲泼尼龙等。

三、激素具体作用有哪些？

激素主要的作用是免疫抑制及抗炎作用，临床上不同种类的疾病使用不同强度的激素用量。小剂量激素多用于自身免疫性疾病、器官移植的维持治疗或肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。中等剂量通常针对自身免疫性疾病、血液病和过敏性疾病的起始治疗。大剂量激素多用于重症自身免疫性疾病、急性重症感染、肾上腺危象、急性过敏反应和器官移植起始治疗。以神经内科为例，面神经麻痹、血管炎的治疗均需激素改善症状，自身免疫性脑炎，肌无力危象等疾病的处理，需要激素来帮忙挽救生命。

四、激素有哪些副作用？

跟所有药物一样，激素也有一定的副作用，这也是大家对激素恐惧的原因。常见的激素副作用包括全身脂肪异常分布，出现满月脸、水牛背、四肢消瘦、腹部肥胖等；还有血压、血糖异常、失眠、伤口不易愈合，骨质疏松，胃溃疡等。这些副作用通常和激素使用剂量及使用时间相关，激素使用时间越长，剂量越大，副作用就越明显。但是大家也应该了解，激素是不能乱用的，需要在医生的指导下规范使用，将发生上述不良反应的几率尽可能的降低。

五、面对是否使用激素，应当如何抉择？

疾病一旦发生，就会对健康产生威胁。激素作为一种药物，肯定是为了治疗疾病而使用的，与疾病进展产生的危害相比，药物的不良反应危害微乎其微。在使用激素的同时，医生会采取很多措施减少副作用的伤害，比如使用一些减轻副作用的药物，加强胃肠道的保护，补钙预防骨质疏松，进行血压、血糖的监测，及时激素减量，停药的时候缓慢进行避免出现反跳现象等。

人类的历史是一部与疾病的斗争史，正是各种药物的使用，才使人们的健康得以保证。医生就是手持武器对抗疾病的士兵，药物就是医生手中与疾病斗争的武器。相信医生，正确的使用武器，战胜病魔，让疾病得以控制，生命得以延续。

作者：神经内科一病区、老年病科主治医师 王聪聪

审核：神经内科一病区、老年病科主任医师 王玉梅

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