年轻的父母经常会提出这样的问题：“我家孩子和邻居家的孩子一样大，但就是没有人家长得高，是缺少啥营养？正常吗？还能长高吗？”

随着人们生活水平的提高，孩子吃得饱、吃得好，家长总会尽自己的努力给予孩子好的生活环境，并时不时地给孩子体检，以了解孩子的各项发育是否正常。其中，孩子的身高就成了近些年来家长们不断关注的“热点”。

尤其是上了幼儿园、小学之后，家长一旦发现自己家孩子与其他同龄小朋友的身高有差距，就会让孩子补钙、吃保养品，总是担心自家孩子长不高，还经常带着孩子去医院做各种检查，骨龄检测就成了家长们日渐追捧的“对象”。

一、什么是小孩子的两个“年龄”？

儿童的生长发育可用两个“年龄”来进行评价，一个是普遍使用的生活年龄（日历年龄），另一个就是生物年龄（骨龄）。生活年龄很简单，从出生日期按照日历就算出来。生物年龄是怎么计算的呢？生物年龄即骨龄，简单来说就是人的骨骼年龄，它是以小儿骨骼实际发育程度与标准发育程度进行比较而得到的一个骨骼发育年龄。

二、骨龄检测有什么意义呢？

骨龄反映了儿童骨骼的实际发育水平，因此，用骨龄来判断人体骨骼成熟度比生活年龄更为确切。测骨龄有如下意义：

1、测骨龄可以了解儿童的生长发育情况，根据当前所处的骨龄来确定孩子当前所处的一个生长发育阶段是否符合正常标准。

2、还可以通过骨龄预测出孩子的未来身高以及生长曲线，对孩子的未来规划起到了很大的作用。对身材矮小、身高过长、生长迟缓、性早熟或晚熟、激素缺乏等症状也有一定的评判效果。

3、骨龄的测定对一些儿科内分泌疾病的诊断也有很大的帮助。例如矮小症，它是一种与身高异常有关的遗传病，矮小症治疗的目的就是尽量发挥生长潜能，增加身高，而骨龄检测及身高检测值在这种病的治疗中显得十分关键。

三、怎么样检测骨龄呢？

人有年龄，骨也有自己的年龄，通常和人的实际生活年龄差一岁左右，它需要借助于骨骼在X光摄像中的特定图像来确定。

通常要拍摄左手腕部正位的X光片，拍摄X线时，左手自然张开，手心向下，中指与前臂保持在同一条直线，拍摄范围包含全部手指、掌骨及腕关节以上3~5cm。

医生通过左手腕部正位X光片观察左手掌指骨、腕骨及桡尺骨下端的骨化中心的发育程度，来确定骨龄。由于受生长发育的种族差异与长期发展趋势的影响，目前适合中国当代儿童的骨龄标准为TY/T 3001—2006 《中国青少年儿童手腕骨成熟度及评价方法 》（简称《中华-05》方法），目前我院就是按照《中华-05》方法对照得出的骨龄检测结果。

四、既然骨龄检测如此重要，是不是每个孩子都要检测？

经过专业医生评估，孩子的生长发育、身高体重或其他指标的发育都在正常范围内，就没必要测骨龄。所以，要不要查骨龄，具体要看几个状况：一是小孩矮小，个子落后；二是出现早发育的现象，一般来说，男孩子、女孩子分别在9周岁和8周岁开始发育；三是看孩子有无其他异常，如身材特别肥胖等。骨龄发育规律如下表所示：

五、孩子骨龄和年龄不一致，正常吗？

下面表格可做参考，家长可以根据孩子的骨龄情况，判断是否需要及时就医。

一般来说，骨骼的年龄与实际年龄越接近的，生长潜力就越大。若两者的差值较大，就说明孩子的生长潜力较小。医生会根据骨龄测试结果排查其他影响身高的因素。

骨龄检测在评估孩子生长发育方面发挥着一定的作用，但也只能作为一种参考方式，不能完全信赖。当孩子生长发育过程中出现问题时，及时找专业医生咨询就诊及骨龄检测等全面检查评估。俗话说的好，有的孩子早长，有的孩子晚长。尽量顺其自然，“拔苗助长”反而会适得其反。

作者：放射科主治医师 付义彬

审核：放射科主任医师 窦文广

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