在儿童发育过程中，下肢的弯曲常常会让家长感到焦虑，膝内翻与膝外翻是家长比较容易发现的两个问题。膝内翻俗称“O型腿”“罗圈腿”，膝外翻俗称“X型腿”“锁膝”。绝大多数的“O型腿”与“X型腿”都是生理性的，随着儿童骨骼的发育，会得到自发的矫正，但仍有少数是属于病理性的，需要干预和处理。下面简单介绍临床上“O型腿”的相关知识，以解家长心中之惑。

一、什么是O型腿？

“O型腿”，俗称“罗圈腿”，在医学上称为膝内翻，其主要症状是患者双腿自然伸直或站立，双脚并拢，双膝关节不能靠拢。两膝之间的距离反映膝内翻的严重程度。“O”型腿患者不仅在外观上产生畸形 , 而且行走时左右摇摆，步态不稳，两足相碰，呈“内八字”。

二、O型腿诊断标准是什么？

儿童双下肢并拢，自然站立位，正常标准：双膝间距及双踝间距为0cm，双胫骨间距（生理弯曲度）应该不大于2cm。

异常O型腿标准：双膝间距小于3cm，为轻度，3-6cm为中度，6cm以上为重度。

三、O型腿是什么原因造成的呢？

缺钙和遗传是“O型腿”形成的两个基础，以维生素D缺乏性佝偻病为多，早期以多汗、易惊为主要症状，如不及时纠正，会影响骨骼发育，但更直接的原因还是在于走姿、站姿、坐姿及一些运动。走路外八字脚、稍息姿势站立、盘坐、跪坐、蹲马步等，会给膝关节向外的力量，而这种力量会牵拉膝关节外侧副韧带，长期如此，就会导致膝关节外侧副韧带松弛。当外侧副韧带松弛的情况下，内侧副韧带偏大的力量就会牵拉小腿胫骨向内侧旋转，导致下肢朝外侧弯曲而形成O型腿。

四、O型腿对孩子有哪些影响？

1、首先，会影响美观。

2、其次，腿型改变影响身体力线的变化。若持续到成年，由于生物力线的偏移，可能会影响到骨盆和脊柱的力线，出现髋膝关节炎症，导致腰腿疼痛和运动损伤等问题。

3、影响膝关节出现反张，即膝过伸。还会导致儿童骨盆和脊柱的发育异常。

4、出现异常步态，影响足弓的发育。

五、孩子出现O型腿是否需要治疗呢？

对于绝大多数成长中的孩子来说，“O型腿”或者“X型腿”是儿童腿部正常发育历程。儿童出生后主要以“O型腿”为主要表现，直到1岁半左右，儿童下肢会逐渐变直，到 3~4岁的儿童通常表现为“X 型腿”，在6~7岁左右接近于成年人，存在5°左右的膝外翻。在以上年龄段出现的膝内翻、膝外翻绝大多数是生理性的，不要太过担心。但是无论是不是生理性的腿型改变，只要超过正常范围都应该进行矫正干预。

六、O型腿可以通过哪些方法进行矫正？

1、推拿手法矫正

通过手法的操作，可以松弛膝关节内侧副韧带，恢复膝关节内外侧的稳定结构，从而使胫骨外旋，达到矫正目的。

2、运动康复训练

通过专业的肌肉控制训练，提升膝关节控制能力，从而促使肌肉序列组合重新排序，重建新的运动行走模式。

3、石蜡疗法

通过石蜡热传导作用，可以促进血液循环，在石蜡冷却收缩时，对机体产生机械压迫作用。

4、绷带矫正

通过弹性绷带的矫正，在不影响下肢血液循环的前提下，可形成应力牵引。

5、穿戴矫正鞋或矫形鞋

通过穿戴矫形器，可改善下肢力线，调整膝关节生理结构，有效纠正O型腿。

七、O型腿怎么预防呢？

1．站姿。切忌重心落在一条腿上稍息姿势的站立，因为稍息姿势站立时，支撑腿的膝关节会受到向外的力，使内旋角度增加，时间久了，就会形成“O型腿”，或使“O型腿”症状加重。

2．走姿。切忌外八字走路，因为外八字行走时，腿在向侧边用力，给膝关节一个外推的力，膝关节的外侧副韧带就受到牵拉和冲击，时间长了，外侧副韧带就会松弛，膝关节就会向内旋，形成“O型腿”。

3．坐姿。不能跷二郎腿坐，不能盘坐，也不能跪坐。

4．睡姿。睡觉的时候，切不可交叉脚。

5．运动。在足球、乒乓球、田径等运动中要注意技术动作的正确性，如果姿势不正确，膝关节将受到比较剧烈地向外冲击，久而久之就会形成“0型腿” 。

6．饮食。对于预防儿童“0型腿”，足量的钙质摄入是非常重要和必要的。

俗话说：千里之行始于足下。建议各位家长注意观察发育阶段孩子的站立、行走、跑步姿势。如果发现孩子有X型腿或O型腿，请找专科医生判断及治疗。

作者：小儿康复科主治医师 朱景维

审核：小儿康复科主治医师 贾倩芳

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