“大夫,我准备怀孕呢,单位体检说有宫颈息肉,需要摘除吗?”

“我怀孕16周了,间断阴道出血,妇科检查说看到有息肉,我该怎么办?”

……

临床上妇产科医生经常会遇到这类问题，就诊者有宫颈息肉，有些是孕妇，需要治疗吗？来一起看看宫颈息肉是怎么回事吧。

一、什么是宫颈息肉？

宫颈位于阴道与宫体之间，是外环境与女性内生殖道间的“通道”，它包括宫颈阴道部和宫颈阴道上部，其内为一管状腔道，为宫颈管，其上与宫腔相通，其黏膜层受性激素影响，可发生周期性变化。息肉长在子宫颈上，被称为宫颈息肉，若长在宫腔里，就是子宫内膜息肉。宫颈息肉是由宫颈管腺体和间质的局限性增生形成的，根蒂部宽窄不一，可以附着于宫颈管内，也可在宫颈外口。通常为单个，也可为多个，色红，质地柔软，呈舌状，偶尔呈分叉状，多可以慢慢长大。

二、宫颈息肉的病因有哪些呢？

宫颈息肉的形成可能与多种引起腺体上皮增生的因素有关，如宫颈慢性炎症、激素刺激以及血管阻塞等。显微镜下见息肉表面为高柱状上皮，间质水肿、血管丰富及慢性炎症细胞浸润。

三、宫颈息肉会癌变吗？

宫颈息肉是宫颈的良性赘生物，极少发生癌变，大多无临床症状，部分患者会出现阴道分泌物增多，性生活后出血，月经间期出血。但需要与子宫恶性肿瘤进行鉴别，如子宫内膜间质肿瘤，多表现为息肉状；宫颈恶性肿瘤，也可表现为息肉状，质地多糟脆。也有部分息肉来自子宫腔，可引起异常子宫出血。孕期宫颈息肉可能引起反复的阴道出血、分泌物增多，干扰孕期安全。

四、宫颈息肉需要治疗吗？

对于无症状的宫颈息肉是否需要治疗，目前尚无统一的意见。有症状的宫颈息肉建议尽早去除。近年来主张内镜下去除宫颈息肉，对于多发宫颈息肉、合并子宫内膜息肉，诊断明确，治疗效果更好，术后息肉送病理检查，排除恶变。孕前体检发现宫颈息肉，建议行息肉去除，减少孕期出血等风险；孕期发现宫颈息肉，若无症状，可观察；若有症状如阴道出血等，建议孕中晚期在阴道内镜下进行宫颈息肉去除术，该方法无需使用窥器、宫颈钳，最大限度减少阴道及宫颈刺激，仅切除宫颈外口处脱出息肉，宫颈管内残余息肉及根蒂部孕期不做处理，同时做好止血，操作过程使用双极，无电流通过胎儿，安全性更高。

妊娠期宫颈息肉的诊治相对棘手，建议孕前体检，若有宫颈息肉，尽可能在孕前发现并规范诊治。孕期宫颈息肉若无症状，可观察；若有症状，尽量不要在孕早期处理，以免引起流产。遇到上述问题，请不要惊慌，一定要到正规医院就诊。

作者：妇科一病区主治医师 侯瑞杰

审核: 妇科一病区主任医师 王世进

上一篇：心脏术后常见问题解答

下一篇：人生最后一次骨折