疫情以来，人类生命安全受到威胁，特别是老年慢性病患者，世界权威期刊柳叶刀杂志显示：感染新冠后患某些慢性病的概率也会大大增加，如新冠感染后糖尿病风险增加38%，同时如果人们患有慢性病或原先存在某些疾病（如高血压、糖尿病、心脏病、中风、慢性呼吸道疾病、癌症），则患COVID-19的风险更大。因此对于老年慢性病患者如何做好慢性病管理，特别是自我管理，是十分重要的，下面将从以下几个方面为老年慢性病患者提供一些实用建议。

一、老年患者膳食应注意什么

1、遵循中国居民膳食宝塔的饮食建议

能量充足，每天摄入谷薯类250-400克，包括大米、面粉、杂粮等。

保证充足蛋白质，摄入优质蛋白质类食物（每天150-200克），如瘦肉、鱼、虾、蛋、大豆等，保证每天一个鸡蛋，300克的奶及奶制品。

通过多种烹调植物油增加必需脂肪酸的摄入，特别是单不饱和脂肪酸的植物油，总脂肪供能比达到膳食总能量的25%-30%。

多吃新鲜蔬菜和水果，蔬菜每天500克以上，水果每天200-350克，多选深色蔬果。坚决杜绝食用野生动物，少吃辛辣刺激性食物。

2、保证充足的饮水量

每天1500-2000毫升，多次少量饭前饭后菜汤、鱼汤、鸡汤等也是不错选择。

提倡饮用白开水和茶水，不喝或少喝含糖饮料。

成人如饮酒，男性一天饮用酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。

3、珍惜食物，按需备餐，提倡分餐，使用公筷，适宜烹调，食物新鲜，食物制备，生熟分开，食品标签，学会阅读。

4、糖尿病患者的营养膳食手掌法则

每天蔬菜≈1捧或2捧；

每天主食≈2个拳头；

每天蛋白质≈2个掌心的肉+1个鸡蛋+1盒牛奶；

每天水果≈1个拳头；

每天油脂类≈3个拇指；

二、疫情下老年患者心理管理

在疫情笼罩下，老年人容易出现许多心理问题，例如，失眠、焦虑、抑郁、狂躁等，面对新冠疫情老年人应该如何做好心理调适呢？

保持正常生活规律；关注疫情要适度；充实生活内容；保持与亲友的联络；加强科学防护；寻求专业帮助。当出现如果持续心情不好，紧张不安，严重失眠可进行心理热线及网络咨询。

三、疫情下老年患者运动管理

《中国居民膳食指南》建议成年人每天应活动6000步。6000步的目标可以一次完成，也可以分2~3次完成。6000步运动量等同游泳30分钟、跑步30分钟、做家务120分钟、打网球45分钟、自行车95分钟。

在饭后1小时开始运动；每次运动30分钟以上；每周运动5天左右。

运动频率“357”含义：

每周运动1天：几乎起不到作用；

3天：可起到健康促进作用；

5天：可达到减肥的基本运动频率要求；

7天：能见到明显的减肥效果。

四、疫情下老年患者自我健康监测

老年慢性病患者如果出现以下十大症状，发热、干咳、乏力、鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退、结膜炎、肌痛和腹泻，应及时就医。

五、疫情下老年患者自我健康管理

外出：正确佩戴口罩、间隔1米距离、主动报告行程；

居家：健康监测、核酸检测、外出限制、环境消毒；

常用药物按医生要求治疗和管理已有的慢性病。备齐药物、按时服药，密切观察所患慢性病的症状变化和病情进展，加强与医生的联系。

糖尿病患者应自我监测血糖和血压。若出现血糖≥16.7mmol/L或血糖≤3.9mmol/L；收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg；意识或行为改变、或有其他的突发异常情况，如视力突然骤降等状况，请及时联系医生或到医院就诊。

高血压患者应每天测量血压。若出现收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg；意识改变、剧烈头痛或头晕、恶心呕吐、视力模糊、眼痛、心悸、胸闷等危急情况之一时，请及时联系医生或到医院就诊。

作者：全科医学科主治医师 丰志鹏

审核：全科医学科副主任医师 宋志秀

上一篇：新冠轻症患者症状的应对策略

下一篇：家有结核病人，该如何相处？