近年来肠道菌群和益生菌在各个领域研究都很火热，原因还要从新的人体观说起，人体不仅是我们自己，更是一个超级生物体，由人身上共生的微生物菌群和人体共同构成，行使着各项生理功能。在人体内生活着1-2公斤细菌。只要是与外界相通的管道都有细菌生存，比方说我们的口腔，鼻腔，泌尿生殖道，皮肤，还有肠道，人体90%细菌在肠道，如果你一定要给个理由我觉得应该是世界那么大，唯美食不可辜负，它们就喜欢肠道里享之不尽的膳食纤维-肠道菌群最爱。大量微生物就给我们带来很多微生物基因。所以我们人的基因有两部分组成2.5万个人的基因和300多万个微生物基因组成，微生物基因又称第二基因组。人的基因是爹妈给的，很难改变。第二基因组肠道基因组是后天形成的，每个人的第二基因组都不一样，就像每个人的指纹都不一样。

那么，后天通过那些途径形成我们的肠道菌群呢？

早期普遍认为胎儿时期肠道内是没有菌群的，后来发现在胎儿时期人体肠道内是有菌群的，但是种类，数量少，所以出生后是建立肠道菌群的来源和途径，目前公认的有三个关键途径1.分娩过程：自然产的孩子出生时经产道,产道内有大量的菌群，通过口鼻眼及皮肤接触，这些菌群就逐渐到达新生儿肠道，这些菌群繁殖非常快，20分钟一代，在这个宝宝出生两个小时到妈妈的怀抱时，菌群的子子孙孙已经在宝宝的肠道内定值和繁殖起来。2.母乳喂养：在宝宝出生1个月时，双歧杆菌逐渐成为优势菌群，母乳中含有大量的双歧杆菌，母乳中不仅有双歧杆菌，还有我们益生菌的肥料益生元。是我们获得肠道菌群的第二个途径。3.自外界的细菌：当宝宝开始吃手，吃奶瓶，吃辅食时就有大量的菌群进入肠道。

人体正常菌群种类达1000余种，数量达100万亿个（人体体细胞只有10万亿个）重量约1271克，相当于肝脏的重量。如果将一个人的肠内细菌排成一列，其长度约可绕行地球2周多。他们按一定比例相互拮抗，相互协同，在质和量上形成一种动态生物平衡。

影响肠道菌群的因素有哪些？

除早期获得肠道菌群的三个途径外，生活节奏快、压力大、熬夜、腹泻、便秘、焦虑、不良的生活习惯、运动减少。再有就是高油糖高脂饮食摄入。水源，土壤，空气污染，食品污染（除草剂草甘宁）。抗生素的使用，甚至滥用，一项中国儿童的调查，中国80%的儿童在两岁之前使用过抗生素，抗生素对肠道菌群一大杀手。日用品，食品中化学物质超标等（苯丙酸钠）。

肠道菌群作用？

我们和菌群是共生的关系，他们更喜欢吃一些我们消化不了的纤维素，但是大鱼大肉高脂高糖却是有害菌喜欢的食物，所以我们在吃饱吃好的同时要顾及到我们的益生菌，让他们也有食物吃，研究表明长期缺乏膳食纤维饮食，我们菌群会讲解肠道粘液，甚至蚕食我们肠道，所以建议吃一些粗粮，纤维食物，为我们的益生菌吃点食物，和我们保持良好的共生。肠道菌群对我们发挥着重要的生理功能：① 防御感染与增强肠道屏障功能② 促进免疫系统发育成熟，并参与免疫应答调节③ 参与营养吸收及代谢④ 延缓衰老⑤ 抗肿瘤。

菌群失调会给我们健康带来哪些影响？

一旦机体内外环境发生改变，正常菌群比例被破坏，有害菌和中性菌增多，有益菌减少，从而引起菌群失调，导致一系列的健康问题，包括肠道疾病（比如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠易激综合征、便秘、腹泻、胀气、消化不良等）、代谢综合症（高血脂、高血压、肥胖、糖尿病）、免疫力低下、心脏病、营养不良、过敏、哮喘、癌症和精神疾病（比如抑郁症、自闭症）。

另外，肠道菌群和我们衰老有关。俄国著名的免疫学家梅契尼科夫1906年发现保加利亚人喝发酵奶和他们长寿有直接关系，而莫斯利安是保加利亚的一个小村庄，著名的全球5大长寿村之一，当地人均寿命超过91岁。现在酸奶里有保加利亚乳杆菌，起源于此。肠道菌群中某些成员产生的毒素是衰老的根源，这和中医是不谋而和的，张仲景曾经说过，粪毒入血，百病峰起。希波克拉底也曾经说过万病源于肠道，用现在的研究来讲万病源于肠道菌群。

科技是第一生产力，我们每天都要工作，科技和工作的目的是什么？第一个就是改善生活，保障健康。除了健康还有长寿。为了我们健康长寿请善待我们的菌群，让我们和他和谐共生。

作者：消化内科二病区副主任医师 张兰芳

审核：消化内科二病区主任医师 秦咏梅

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