单侧双通道（UBE）脊柱内镜技术
患者王先生3个月前出现腰痛，保守治疗后好转，1个月前出现左腿疼痛、麻木，保守治疗后左腿疼痛好转，左足麻木仍较重，下肢肌电图提示左侧骶1神经根损伤，腰椎MRI检查提示腰5/骶1椎间盘髓核从右侧突出，并向左上方脱垂游离至腰5椎弓根上缘水平，为高度脱垂游离型椎间盘突出。梁秋冬主任医师组织讨论后认为，患者为青年男性，腰5/骶1巨大椎间盘突出，且为高度脱垂游离型，常规脊柱内镜椎板间入路可能存在手术时间长、硬膜及神经根损伤风险大，建议行单侧双通道（UBE）内镜下腰椎间盘突出髓核摘除术。手术在柳申鹏主任医师主刀、王善坤主治医师配合下顺利完成，术中完整摘除脱垂游离的髓核组织，术后第4天左足麻木基本消失。
（术前腰椎MRI：腰5/骶1巨大脱垂游离髓核）
（术中摘除的突出髓核组织）
（术后手术切口，术后腰椎MRI提示脱出髓核组织摘除彻底，硬膜及神经根受压解除）
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病之一，大部分腰椎间盘突出症病人可以经正规保守治疗治愈，少部分病人可能需要手术干预。手术治疗目前主要分为微创手术和传统开放手术，根据不同的病情需要选择不同的手术治疗方式。近年来，脊柱微创技术发展日新月异，单侧双通道（UBE）脊柱内镜技术是一项新兴的微创脊柱内镜技术，通过建立两个通道（一个观察通道、一个操作通道）进行手术操作，在内镜辅助下完成腰椎髓核摘除、椎管减压、植骨融合等操作，由于是采用两个通道，所以操作器械不受尺寸的限制。除了常规的各种类型椎间盘突出病例，尤其适用于复杂椎间盘突出、椎管狭窄、腰椎滑脱、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、胸椎管狭窄等复杂病例的内镜下微创治疗。由于其镜下视野更全面，器械操作更灵活，器械选择更多等诸多优点，未来能使更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。我科已成熟开展UBE技术治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等腰椎退行性疾病，我们团队始终秉承“无微不至，精准治疗”的理念，为广大患者提供个体化、精准化、微创化的治疗。（供稿：王善坤 柳申鹏）